Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) - Agilia, die Krankenkasse

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) 

Die Grundversicherung für alle

Alle Personen, die ihren Wohnsitz in der Schweiz haben, müssen sich für die Krankenpflege versichern. So will es das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG). Das Gesetz regelt detailliert, welche Leistungen die Krankenkassen in der Grundversicherung zu erbringen haben: Es sind die Grundleistungen bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft. Darum heisst die OKP auch Grundversicherung.

Leistungen bei Krankheit

  • Ärztliche Behandlung im Wohnkanton oder am Arbeitsort bei anerkannten Ärzten, Chiropraktikern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Krankenschwestern und Krankenpflegern
  • Aufenthalte in der Allgemeinen Abteilung eines öffentlichen Spitals im Wohnkanton
  • Krankenpflege zu Hause (Spitex) oder in anerkannten Pflegeheimen
  • Ärztlich verordnete Medikamente
  • Beiträge an Hilfsmittel (gemäss Liste “Mittel und Gegenstände“), Rettungs- sowie Transportkosten, ärztliche Massnahmen der Rehabilitation, verordnete Badekuren, Brillen, Brillengläser und Kontaktlinsen

Leistungen bei Unfall

  • Wie bei Krankheit, sofern keine Unfallversicherung dafür aufkommen muss

Leistungen bei Mutterschaft

  • Gynäkologische Vorsorge; einmal alle 3 Jahre
  • Sieben Kontrolluntersuchungen, zwei Ultraschalluntersuchungen bei Schwangerschaft
  • Geburt in einem öffentlichen Spital des Wohnkantons, in einem Geburtshaus oder zu Hause

Auf der Leistungsübersicht gewinnen Sie einen nach Themen geordneten Überblick über die Deckungen durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung.

Das Gesetz schreibt vor, dass sich Versicherte mit einer Jahresfranchise von CHF 300.00 an den Kosten beteiligen, die aus der Grundversicherung vergütet werden. Weiterführende Informationen zur Franchise finden Sie auf der Seite Wahl der passenden Jahresfranchise.

Fragen beantwortet gerne Ihre Kundenberaterin oder Ihr Kundenberater bei der Agilia. Wenn Sie noch nicht bei der Agilia versichert sind, dann finden Sie in der Rubrik «Für Sie da» einen Ansprechpartner.


Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Grundversicherung

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