Wenn Sie auch bei Spitalaufenthalt optimal versichert sein wollen, genügt in der Regel die Grundversicherung nicht. Möglicherweise wollen Sie Ihr Spital in der ganzen Schweiz und nicht nur in Ihrem Wohnkanton frei wählen können. Oder Sie legen Wert auf die persönliche Atmosphäre in einem Einzelzimmer und die freie Wahl des Chirurgen.
Sie erhalten ausserdem Beiträge an die Kosten von Kuren, Hauspflege, Haushalthilfe, Transporten, Behandlungen in psychiatrischen Kliniken, Rooming-in (Aufenthalt von Begleitpersonen) sowie den Kosten eines Geburtshauses oder eines Spitalaufenthaltes im Ausland.
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Leistungsklassen der Spitalkostenversicherung
Sie können in der Spitalkostenversicherung aus drei Varianten wählen, die für alle Akutspitäler in der ganzen Schweiz gelten, sofern diese in die Spitalplanung des Kantons einbezogen sind und einen Leistungsauftrag haben:
- Allgemeine Abteilung
- Halbprivate Abteilung
- Private Abteilung
- Als vierte Variante steht Ihnen die Private Abteilung Welt zur Verfügung. Sie gilt für alle Abteilungen der Akutspitäler - auch ohne Leistungsauftrag eines Kantons - in der ganzen Schweiz sowie im Ausland.
Leistungen der Spitalkostenversicherungen
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Allgemein
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Halbprivat
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Privat Schweiz / Privat Welt
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Spitalaufenthalte: Arzt-, Behandlungs- und Pensionskosten in anerkannten Spitälern.
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In der ganzen Schweiz volle Deckung in der allgemeinen Abteilung aller Akutspitäler mit Leistungsauftrag
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In der ganzen Schweiz volle Deckung in der halbprivaten Abteilung aller Akutspitäler mit Leistungsauftrag
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In der ganzen Schweiz volle Deckung in der privaten Abteilung aller Akutspitäler mit Leistungsauftrag
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Badekuren: Medizinisch bedingt und von einem eidg. dipl. Arzt verordnet in einer anerkannten ärztlich geleiteten Kuranstalt unmittelbar nach einer intensiven ärztlichen Behandlung und/oder nach Spitalaufenthalt
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CHF 20.00 pro Tag während max. 42 Tagen innerhalb von 5 Kalenderjahren.
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CHF 40.00 pro Tag während max. 42 Tagen innerhalb von 5 Kalenderjahren.
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CHF 60.00 pro Tag während max. 42 Tagen innerhalb von 5 Kalenderjahren.
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Erholungskuren: Medizinisch bedingt und von einem eidg. Dipl. Arzt verordnet in einer anerkannten Kuranstalt unmittelbar nach einer intensiven ärztlichen Behandlung und/oder nach Spitalaufenthalt.
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CHF 20.00 pro Tag während max. 30 Tagen pro Kalenderjahr.
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CHF 40.00 pro Tag während max. 30 Tagen pro Kalenderjahr.
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CHF 60.00 pro Tag während max. 30 Tagen pro Kalenderjahr.
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Mutterschaft Geburtskosten
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In der ganzen Schweiz volle Deckung in der allgemeinen Abteilung aller Akutspitäler mit Leistungsauftrag.
In einem Geburtshaus: CHF 100.00 pro Tag, max. 5 Tage. Karenzfrist: 270 Tage.
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In der ganzen Schweiz volle Deckung in der halbprivaten Abteilung aller Akutspitäler mit Leistungsauftrag.
In einem Geburtshaus: CHF 200.00 pro Tag, max. 5 Tage. Karenzfrist: 270 Tage.
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In der ganzen Schweiz volle Deckung in der privaten Abteilung aller Akutspitäler mit Leistungsauftrag.
In einem Geburtshaus: CHF 300.00 pro Tag, max. 5 Tage. Karenzfrist: 270 Tage.
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Haushalthilfe Verordnet durch einen eidg. dipl. Arzt nach einer ambulanten Operation oder nach einem Spitalaufenthalt.
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Max. CHF 20.00 pro Tag während max. 60 Tagen.
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Max. CHF 30.00 pro Tag während max. 60 Tagen
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Max. CHF 50.00 pro Tag während max. 60 Tagen
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Transportkosten: Medizinisch notwendige Transporte zum nächstgelegenen Spital.
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Volle Kostendeckung
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Volle Kostendeckung
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Volle Kostendeckung
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Rettungskosten: in der Schweiz.
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Bis CHF 20'000.00 pro Ereignis.
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Bis CHF 20'000.00 pro Ereignis.
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Bis CHF 20'000.00 pro Ereignis.
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Ausland: Bei akuter Erkrankung oder Unfall während eines vorübergehenden Auslandaufenthalts
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Im Akutspital max. CHF 20'000.00 pro Kalenderjahr.
Transport- und Rettungskosten: CHF 2'000.00 pro Ereignis.
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Im Akutspital in Europa, inkl. Mittelmeerrandstaaten, unbeschränkte Deckung. In der restlichen Welt: max. CHF 50'000.00 pro Kalenderjahr.
Transport- und Rettungskosten: CHF 3'000.00 pro Ereignis.
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Im Akutspital auf der ganzen Welt (exkl. USA und Kanada) volle Kostendeckung. USA und Kanada: max. CHF 100'000.00 pro Kalenderjahr.
Transport- und Rettungskosten: CHF 6'000.00 pro Ereignis.
Privat WELT: Volle Kostendeckung auf der ganzen Welt.
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Sparen dank Kostenbeteiligung
Entscheiden Sie sich für eine bestimmte Jahresfranchise bei der Spitalkostenversicherung, können Sie bis zu 50 % der Prämien sparen.
Payback – Die Geld-zurück-Dienstleistung
Wenn Sie eine Spitalkostenversicherung Privat oder Halbprivat ohne Spitalfranchise abschliessen, profitieren Sie von Payback. Das geht so: Sie wählen bei einem Spitalaufenthalt freiwillig die allgemeine Abteilung anstelle der privaten oder halbprivaten und Sie erhalten Geld zurück. Sie entscheiden von Fall zu Fall, ob Sie sich in der allgemeinen Abteilung pflegen lassen wollen oder nicht und teilen dies jeweils bis spätestens einen Tag vor Spitaleintritt Ihrer persönlichen Ansprechperson bei der Agilia mit.
Die Payback-Gutschriften betragen für
- Halbprivatversicherte: CHF 100.00 pro Tag, max. CHF 1'000.00 pro Kalenderjahr
- Privatversicherte: CHF 125.00 pro Tag, max. CHF 1'250.00 pro Kalenderjahr
Payback bei ambulanter Geburt
Payback bei ambulanter Geburt richtet sich an Frauen mit einer halbprivaten oder privaten Spitalkostenversicherung, die freiwillig auf ihre Versicherungsgarantie verzichten und eine ambulante Geburt (Spital, Geburtshaus, zu Hause) vorziehen.
Die Payback-Gutschriften betragen in diesem Fall -ohne Kostennachweis - für
- Halbprivatversicherte: CHF 1'000.00 pro Geburt eines oder mehrerer Kinder
- Privatversicherte: CHF 1'250.00 pro Geburt eines oder mehrerer Kinder
Rehabilitation im grenznahen Deutschland
Agilia-Versicherte mit einer Spitalkostenversicherung können zur stationären Rehabilitation ins nahe Deutschland. Wir haben mit ausgewählten Kliniken entsprechende Zusammenarbeits- und Tarifverträge abgeschlossen.
Der Aufenthalt in einer deutschen Klinik ist bis zu zwei Drittel günstiger als in einer Schweizer Klinik – bei vergleichbarer Qualität und ausgezeichnetem Hotellerieangebot. Die Kliniken verfügen über Einer- und Zweierzimmer. Von den ausgewählten Rehabilitationskliniken werden weitere individuelle Dienstleistungen angeboten. So kann zum Beispiel eine Drittperson Sie zu günstigen Preisen begleiten und die Therapie vor Ort mitverfolgen. Einzelne Kliniken vergüten sogar einen Teil der Fahrkosten oder es gibt einen Abholservice. Oft stehen auch Sport- und Freizeitangebote zur Auswahl.
Die Wahl eines Vertragspartners in Deutschland wird bei Versicherten, die eine Halbprivat, Privat oder Privat Welt-Versicherung abgeschlossen haben, mit einem zusätzlichen Beitrag belohnt – der als Taschengeld für den Aufenthalt oder als Zustupf für eine Begleitperson verwendet werden kann.
Ob Sie von diesem Angebot profitieren wollen, entscheiden alleine Sie.
Wichtig ist, dass Sie - wie auch für Rehabilitationsaufenthalte in der Schweiz -
vorher eine Kostengutsprache einholen. Die Anmeldung zur Rehabilitation in Deutschland übernehmen wir für Sie.
Massgebend für Ihre Ansprüche sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) sowie die Besonderen Bedingungen (BB) der KPT Versicherungen AG.
Fragen beantwortet gerne Ihre Kundenberaterin oder Ihr Kundenberater bei der Agilia. Wenn Sie noch nicht bei der Agilia versichert sind, dann finden Sie auf der Seite "Für Sie da" einen Ansprechpartner.