Séjours hospitaliers: (frais de médecin, de traitement et de pension dans les hôpitaux reconnus)

Dans le canton de résidence, couverture intégrale dans la division commune d’un hôpital de la liste avec mandat de prestations. Dans le canton siège, prise en charge maximale conforme au tarif du canton de résidence (art. 41 LAMal).

Cures balnéaires: médicalement indiquées et prescrites par un médecin diplômé fédéral dans un établissement de cure reconnu et dirigé par un médecin, immédiatement après un traitement médical intensif et/ou un séjour hospitalier

CHF 10.00 par jour durant au maximum 21 jours par année civile et couverture des traitements ambulatoires aux tarifs reconnus

Cures de convalescence: médicalement indiquées et prescrites par un médecin diplômé fédéral dans un établissement de cure reconnu, immédiatement après un traitement médical intensif et/ou une hospitalisation

Traitements ambulatoires: couverture des coûts aux tarifs reconnus

Médecine classique: traitement par un médecin diplômé fédéral ainsi que par des personnes fournissant des prestations sur mandat médical

Couverture des coûts aux tarifs reconnus

Médicaments: prescrits par un médecin diplômé fédéral

Couverture des coûts conformément à la LAMal pour les médicaments figurant sur la liste des médicaments et la liste des spécialités

Maternité: frais d’accouchement

Dans le canton de résidence, couverture intégrale dans la division commune d’un hôpital de la liste avec mandat de prestations. Dans le canton siège, prise en charge maximale conforme au tarif du canton de résidence (art. 41 LAMal). Examens de contrôle et frais d’accouchement: couverture aux tarifs reconnus. CHF 100.00 par accouchement pour la préparation à l’accouche

Examens préventifs

Examen préventif général et gynécologique selon la LAMal

Vaccinations / contrôles du développement

Prestations selon la LAMal

Lunettes / lentilles de contact: contribution aux coûts.

Prestations pour verres de lunettes / lentilles de contact, seulement dans des cas spécifiques liés à la maladie, de CHF 180.00. Conformément à LAMal, cas spécifiques conformément à LiMA (liste des moyens et appareils), chiffre 25.

Soins à domicile/extrahospitaliers: prescrits par un médecin diplômé fédéral après une opération ambulatoire, un séjour hospitalier ou si un tel séjour peut être évité

Prestations légales

Moyens auxiliaires

Contribution à la location ou à l’achat selon la LAMal

Soins dentaires

Prestations selon tarif, à condition qu’une obligation légale d’allouer des prestations existe pour le traitement

Frais de transport: transports médicalement nécessaires vers le médecin ou l’hôpital le plus proche

50 %, au maximum CHF 500.00 par année civile

Frais de sauvetage: en Suisse

50 %, au maximum CHF 5000.00 par année civile

Médecine complémentaire

Médecine anthroposophique, Homéopathie, Neuralthérapie, Phytothérapie, Médecine chinoise traditionnelle, Acuponcture

Etranger: en cas de maladie aiguë ou d’accident durant un séjour temporaire à l’étranger

Frais de traitement selon le double du tarif du canton de domicile (l’hôpital de la liste). En cas d’hospitalisation, le double du forfait de l’hôpital de la liste avec mandat de prestations dans le can ton de domicile.
UE / AELE: prise en charge des coûts selon la législation et le tarif de sécurité so ciale du pays de séjour. Condition: présentation de la carte européenne d’assurance-maladie.
Frais de transport: 50 %, au max. CHF 500.00 par année civile.