Assurance de base – modèles à choix
L’assurance de base est obligatoire – vous choisissez le modèle
Il est obligatoire en Suisse de s’assurer pour les frais de maladie. L’assurance obligatoire des soins (AOS), dite assurance de base, prend en charge les coûts des prestations de base. L’assurance de base assume les coûts des prestations en cas de maladie, d’accident et de maternité.
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Prestations en cas de maladie
- Traitement médical dans le canton de domicile ou au lieu de travail auprès de médecins reconnus, de chiropraticiens, de sages-femmes, de logopédistes/orthophonistes, de physiothérapeutes et ergothérapeutes, d’infirmières et d’infirmiers.
- Séjours en division commune d’un hôpital public dans le canton de domicile.
- Soins à domicile (extrahospitaliers) ou dans des établissements médico-sociaux reconnus.
- Médicaments prescrits par un médecin.
- Contributions aux frais de moyens auxiliaires (selon la «Liste des moyens et appareils»), de sauvetage et de transport, de mesures de réadaptation médicales, de cures balnéaires ordonnées, de lunettes, de verres de lunettes et de lentilles de contact.
Prestations en cas d’accident
- Mêmes prestations qu’en cas de maladie, dans la mesure où aucune assurance-accidents n’en assume la prise en charge.
Prestations en cas de maternité
- Prévention gynécologique; une fois tous les 3 ans.
- Sept examens de contrôle, deux examens ultrasonographiques en cas de grossesse.
- Accouchement dans un hôpital public du canton de domicile, dans une maison de naissance ou à domicile.
Choix du bon modèle d'assurance
Les prestations de l’assurance de base sont décrites en détail dans la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) et sont identiques auprès de toutes les caisses-maladie. Agilia vous offre la possibilité de choisir parmi divers modèles d’assurance et d’économiser ainsi des primes. Par exemple avec Agilia-win.win: face à un problème de santé, vous vous adressez toujours en premier lieu au Centre suisse de télémédecine MEDGATE et profitez ainsi de conseils médicaux gratuits.
Le choix du bon modèle d'assurance passe aussi par le choix de la bonne franchise. Vous en saurez plus en visitant la page du
choix de la franchise annuelle adaptée.
L’assurance obligatoire des soins (AOS) assume les coûts des prestations fondamentales dans le domaine de la santé (médecin, médicaments, hôpital). Le panorama des prestations d’Agilia vous donne un aperçu des prestations couvertes par l’AOS. Les assurés Agilia-win.win consultent toujours en premier lieu le Centre suisse de télémédecine MEDGATE avant de se rendre chez le médecin. Agilia-win.win permet d’économiser au moins 5 % sur les primes de l’assurance de base. Agilia-win.doc est un modèle alternatif de l’assurance de base avec rabais de prime. Les assurés choisissent un médecin de famille et économisent 15 % sur la prime de l’assurance obligatoire des soins (AOS). Avec LU CASA, Agilia propose une alternative à l’assurance de base. L’assuré choisit un médecin de famille et, en cas de problème médical, s’adresse tout d’abord à lui. Ceci lui permet d’économiser jusqu’à 7 % sur la prime de caisse-maladie. Avec CENTRAMED Lucerne, Agilia propose une alternative à l’assurance obligatoire des soins (AOS). Le traitement dans un réseau régional de médecins est placé au centre. Les assurés économisent ainsi jusqu’à 12 % sur les primes de l’assurance de base. L’assurance facultative d’indemnités journalières selon la LAMal comble les lacunes en cas de perte de salaire ou d’incapacité de travail par suite de maladie, d’accident ou de maternité et convient bien aux indépendants de même qu’aux salariés. |
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Votre conseillère clients ou votre conseiller clients d'Agilia répondra volontiers à vos questions. Si vous êtes encore assuré chez Agilia, vous trouverez un interlocuteur dans la rubrique "À votre disposition" de notre site.