Séjours hospitaliers: (frais de médecin, de traitement et de pension dans les hôpitaux reconnus)

Pleine couverture dans le canton de domicile en division commune d’un hôpital pour soins aigus, public, subventionné par les pouvoirs publics ou privé, avec mandat de prestations

Cures balnéaires: médicalement indiquées et prescrites par un médecin diplômé fédéral dans un établissement de cure reconnu et dirigé par un médecin, immédiatement après un traitement médical intensif et/ou un séjour hospitalier

CHF 10.00 par jour durant au maximum 21 jours par année civile et couverture des traitements ambulatoires aux tarifs reconnus

Cures de convalescence: médicalement indiquées et prescrites par un médecin diplômé fédéral dans un établissement de cure reconnu, immédiatement après un traitement médical intensif et/ou une hospitalisation

Traitements ambulatoires: couverture des coûts aux tarifs reconnus

Médecine classique: traitement par un médecin diplômé fédéral ainsi que par des personnes fournissant des prestations sur mandat médical

Couverture des coûts aux tarifs reconnus

Médicaments: prescrits par un médecin diplômé fédéral

Couverture des coûts conformément à la LAMal pour les médicaments figurant sur la liste des médicaments et la liste des spécialités

Maternité: frais d’accouchement

Pleine couverture dans le canton de domicile en division commune d’un hôpital pour soins aigus, public, subventionné par les pouvoirs publics ou privé, avec mandat de prestations. Examens de contrôle et frais d’accouchement: couverture des coûts aux tarifs reconnus. CHF 100.00 par accouchement pour la préparation à l’accouchement. Prise en charge de 3 séances de conseils en allaitement. 

Examens préventifs

Examen préventif général et gynécologique selon la LAMal

Vaccinations / contrôles du développement

Prestations selon la LAMal

Lunettes / lentilles de contact (contribution aux coûts)

Contribution de CHF 180.00 par année civile jusqu’à l’âge de 18 ans révolus, puis une fois tous les 5 ans. Réglementation d’exception pour les prestations élargies selon la LAMal.

Soins à domicile/extrahospitaliers: prescrits par un médecin diplômé fédéral après une opération ambulatoire, un séjour hospitalier ou si un tel séjour peut être évité

Prestations légales

Moyens auxiliaires

Contribution à la location ou à l’achat selon la LAMal

Soins dentaires

Prestations selon tarif, à condition qu’une obligation légale d’allouer des prestations existe pour le traitement

Frais de transport: transports médicalement nécessaires vers le médecin ou l’hôpital le plus proche

50 %, au maximum CHF 500.00 par année civile

Frais de sauvetage: en Suisse

50 %, au maximum CHF 5’000.00 par année civile

Etranger: en cas de maladie aiguë ou d’accident durant un séjour temporaire à l’étranger

Frais de traitement selon le double du tarif du canton de domicile.

En cas d’hospitalisation, le double du forfait de l’hôpital pour soins aigus avec mandat de prestations dans le canton de domicile.

UE/AELE: prise en charge des coûts selon la législation et le tarif de sécurité sociale du pays de séjour. Condition: présentation de la carte européenne d’assurance-maladie.

Frais de transport: 50 %, au maximum CHF 500.00 par année civile.