L'assurance obligatoire des soins (AOS)
L'assurance de base pour tous
Toutes les personnes domiciliées en Suisse doivent s’assurer pour les soins en cas de maladie. La loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) le prescrit ainsi. La loi définit en détail les prestations que les caisses-maladie doivent allouer dans le cadre de l’assurance de base: ce sont les prestations de base en cas de maladie, d’accident et de maternité. Pour cette raison, l’AOS porte également le nom d’assurance de base.
Prestations en cas de maladie
- Traitement médical dans le canton de domicile ou au lieu de travail auprès de médecins reconnus, de chiropraticiens, de sages-femmes, de logopédistes/orthophonistes, de physiothérapeutes et ergothérapeutes, d’infirmières et d’infirmiers.
- Séjours en division commune d’un hôpital public dans le canton de domicile.
- Soins à domicile (extrahospitaliers) ou dans des établissements médico-sociaux reconnus.
- Médicaments prescrits par un médecin.
- Contributions aux frais de moyens auxiliaires (selon la «Liste des moyens et appareils»), de sauvetage et de transport, de mesures de réadaptation médicales, de cures balnéaires ordonnées, de lunettes, de verres de lunettes et de lentilles de contact.
Prestations en cas d’accident
- Mêmes prestations qu’en cas de maladie, dans la mesure où aucune assurance-accidents n’en assume la prise en charge.
Prestations en cas de maternité
- Prévention gynécologique; une fois tous les 3 ans.
- Sept examens de contrôle, deux examens ultrasonographiques en cas de grossesse.
- Accouchement dans un hôpital public du canton de domicile, dans une maison de naissance ou à domicile.
Dans le
panorama des prestations, vous obtenez une vue d'ensemble par thème des couvertures offerte par l'assurance obligatoire des soins.
La loi prescrit que les assurés doivent participer, en assumant une franchise annuelle de CHF 300.00, aux coûts pris en charge par l’assurance de base. Vous trouverez de plus amples informations concernant la franchise sur la page du
choix de la franchise annuelle adaptée.
Votre conseillère clients ou votre conseiller clients d'Agilia répondra volontiers à vos questions. Si vous êtes encore assuré chez Agilia, vous trouverez un interlocuteur dans la rubrique "À votre disposition" de notre site.
Conditions générales d’assurance (CGA) de l'assurance de base